11

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ– метод длительной регистрации электрической активности сердца в условиях обычной жизни и активности пациента. Обычная ЭКГ дает врачу подробную информацию о работе сердца: частоте сердечных сокращений, их ритмичности, о работе проводящей системы сердца, о наличии ишемии (недостаточном кровоснабжении). Но если приступы болей или аритмия возникают у пациента лишь при нагрузке или 1-2 раза за сутки, обычная ЭКГ, снятая вне приступа будет абсолютно нормальной.  008

 Холтеровское мониторирование дает возможность записи ЭКГ в течение длительного времени (обычно в течение суток), к тому же электрокардиограмма записывается не в кабинете врача, в покое, а в условиях привычной активности пациента. ЭКГ – это всего лишь «кадр», моментальный «снимок» работы сердца, а холтеровское мониторирование – «фильм» о 24 часах жизни сердца.

Методика холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

heart-with-bulging-ekg small5оценить деятельность сердца в условиях обычной активности пациента (реакция сердца на физическую и эмоциональную нагрузку).

heart-with-bulging-ekg small5оценить состояние сердца во время сна, ритм и проводимость сердца в течение суток.

heart-with-bulging-ekg small5уточнить причину обмороков и предобморочных состояний и т.д.

heart-with-bulging-ekg small5выявить и проанализировать все виды аритмий. Можно определить не только факт нарушения сердечного ритма, но и количество эпизодов в течение суток, их длительность и «опасность». Известно, что незначительное количество экстрасистол (до 50) может быть у вполне здоровых людей. Если количество экстрасистол больше 100 – это уже аритмия, которая чаще всего требует лечения. Определяется также характер аритмии – желудочковая или наджелудочковая, в зависимости от того, на каком уровне нарушена проводящая система сердца.

heart-with-bulging-ekg small5выявить эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, их количество, продолжительность, пороговый уровень нагрузки и пульса, при которых возникает ишемия. Боль в области сердца может быть вызвана невралгией, остеохондрозом или недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы (ишемией). Из всех причин опасность для жизни пациента представляет только ишемия. ХМ поможет выявить такие эпизоды и определить, связана ли боль в сердце со спазмом сосудов или это невротическая боль.

heart-with-bulging-ekg small5поставить точный диагноз, повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний и проконтролировать действие назначенных лекарств.

Как производится холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование – это абсолютно безопасный метод исследования, проводится в амбулаторных условиях. Противопоказаний к его проведению нет. Аппарат, регистрирующий ЭКГ в течение суток, представляет собой небольшую коробочку, размером меньше сотового телефона. Ее прикрепляют на пояс с помощью ремня или вешают на грудь. На грудную клетку специальным пластырем приклеивают электроды в положенных точках. Через сутки аппарат снимают и расшифровывают запись на компьютере. Во время мониторирования от пациента не требуется ограничения физической нагрузки или изменения привычного ритма жизни. Но некоторые простые правила все же нужно соблюдать:

  • Нельзя принимать ванну или душ (чтобы не повредить аппарат)
  • По этой же причине нельзя подвергать аппарат ударам или нагреванию
  • Избегать нагрузок, вызывающих обильное потоотделение (могут отклеиться электроды)
  • Не находиться вблизи линий электропередач и трансформаторных будок
  • Вести подробный дневник своей активности и самочувствия.

Когда врач может рекомендовать Вам проведение холтеровского мониторирования ЭКГ

heart-with-bulging-ekg small5Для диагностики аритмий сердца

  • Наличие обмороков, полуобморочных состояний, головокружения неясной причины.
  • Чувство неровного или сильно учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца.
  • Выявление изменений на ЭКГ, которые часто сопровождаются аритмиями (перенесенный инфаркт миокарда, синдром удлинённого интервала Q–T, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта и т.д.).

heart-with-bulging-ekg small5Для диагностики ишемии миокарда

  • Наличие типичных для стенокардии болей в грудной клетке или неясные (нетипичные) боли в груди.
  • Приступы затруднённого дыхания, особенно связанные с физической нагрузкой или стрессом.
  • Подозрение на «вазоспастическую» стенокардию.
  • Выявление бессимптомной («немой») ишемии миокарда, особенно при наличии положительной велоэргометрической пробы.

heart-with-bulging-ekg small5Для контроля эффективности лечения

  • Оценка проводимого антиаритмического лечения.
  • Оценка эффективности хирургического лечения аритмии (радиочастотной (или иной) абляции проводящих путей) у больных с синдромом предвозбуждения, желудочковой тахикардией и другими аритмиями.
  • Оценка эффективности медикаментозной терапии ишемической болезни сердца.
  • Оценка эффективности хирургического лечения ишемической болезни сердца (стентирование или шунтирование коронарных артерий).
  • Оценка работы электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

heart-with-bulging-ekg small5Для профилактического наблюдения за больными, у которых возможно развитие угрожающей жизни аритмии или ишемии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда

heart-with-bulging-ekg small5При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда

  • Больные, перенесшие инфаркт миокарда, с нарушением сократительной функции ЛЖ.
  • Больные с кардиомиопатиями (дилатационная, гипертрофическая кардиомиопатия), так как эти пациенты имеют высокий риск развития жизнеугрожающих аритмий.
  • Больные с врожденными и приобретенными пороками сердца.

heart-with-bulging-ekg small5При наличии недостаточности органов

  • Хроническая недостаточность кровообращения II–III стадии.
  • Терминальная почечная недостаточность.

heart-with-bulging-ekg small5При артериальной гипертонии

  • Осложненной гипертрофией левого желудочка.
  • Артериальной лёгочной гипертензии с признаками лёгочно-сердечной недостаточности.

heart-with-bulging-ekg small5Перед хирургическими вмешательствами

  • Операции на сердце.
  • Операции на других органах у пожилых людей, имеющих симптомы сердечных заболеваний.

К сожалению, при проведении холтеровского мониторирования не всегда удается «поймать» изменения на ЭКГ, которые помогают уточнить диагноз или назначить лечение. В этом случае проводятся повторные мониторирования или рекомендуется дополнительно саморегистрация ЭКГ (телемониторинг ЭКГ) в момент возникновения жалоб.

 

  Стоимость холтеровского мониторирования ЭКГ смотрите в прайс-листе (в разделе Кардиология).

 

Запись на холтеровское мониторирование ЭКГ и подробная информация по телефону 35-33-03.